گہری رگ تھرومبوسس (DVT) کو سمجھنا

ڈیپ وین تھرومبوسس (DVT) سے مراد گہری رگوں میں خون کا غیر معمولی جمنا ہے، جس کا تعلق نچلے اعضاء کی وینس ریفلکس رکاوٹ کی بیماری سے ہے۔تھرومبوسس زیادہ تر بریک کی حالت میں ہوتا ہے (خاص طور پر آرتھوپیڈک سرجری میں)۔روگجنک عوامل میں خون کا بہاؤ سست، رگوں کی دیوار کی چوٹ اور ہائپر کوگولیبلٹی ہیں۔تھرومبوسس کے بعد، ان میں سے زیادہ تر پورے اعضاء کی گہری رگ کے تنے میں پھیل جائیں گے، سوائے چند کے خود ہی ختم ہو سکتے ہیں یا تھرومبوسس کے مقام تک محدود ہو سکتے ہیں۔اگر ان کی بروقت تشخیص اور علاج نہیں کیا جا سکتا، تو ان میں سے زیادہ تر تھرومبوسس کی شکل اختیار کر لیتے ہیں، جو طویل عرصے تک مریضوں کے معیار زندگی کو متاثر کرے گا۔کچھ مریض پلمونری ایمبولزم کے ساتھ پیچیدہ ہوسکتے ہیں، جو انتہائی سنگین نتائج کا باعث بنتے ہیں۔

DVT کی وجوہات

کلینیکل پریکٹس میں، صرف 10% ~ 17% DVT مریضوں میں واضح علامات ہوتی ہیں۔اس میں نچلے اعضاء کی سوجن، مقامی گہری کوملتا اور پیروں کے ڈورسم لچک میں درد شامل ہے۔DVT کی نشوونما کی سب سے سنگین طبی خصوصیت اور نشانی پلمونری ایمبولزم ہے۔شرح اموات 9% ~ 50% تک زیادہ ہے۔زیادہ تر اموات منٹوں سے گھنٹوں میں ہوتی ہیں۔علامات اور علامات کے ساتھ DVT سرجری، صدمے، ایڈوانس کینسر، کوما اور طویل مدتی بستر پر رہنے کے بعد مریضوں میں زیادہ عام ہے۔روک تھام DVT سے نمٹنے کی کلید ہے۔نچلے اعضاء کی بڑی سرجری سے گزرنے والے تمام مریضوں کے لیے بنیادی روک تھام کی جانی چاہیے، نچلے حصے کے شدید وینس تھرومبوسس کے لیے حفاظتی اقدامات میں شامل ہیں: آپریشن کے بعد نچلی ٹانگ کے نیچے تکیہ رکھنے سے گریز کرنا اور نچلی ٹانگ کی گہری وینس کی واپسی کو متاثر کرنا؛مریض کے پیروں اور انگلیوں کو فعال طور پر حرکت کرنے کی ترغیب دیں، اور ان سے گہرے سانس لینے اور زیادہ کھانسی کرنے کو کہیں۔مریض کو جلد از جلد بستر سے اٹھنے دیں اور جب ضروری ہو تو طبی لچکدار جرابیں پہنیں۔آپریشن کے بعد بزرگ یا دل کے امراض کے مریضوں پر زیادہ توجہ دی جانی چاہیے۔

علاج کے منصوبے کے آغاز کے وقت کا فیصلہ کرنے کی رہنمائی کی اہمیت

وینس تھرومبوسس سیمنٹ کی طرح ہوتا ہے، جسے جلد از جلد دھویا جا سکتا ہے، لیکن ایک بار جمنے کے بعد اسے تحلیل نہیں کیا جا سکتا۔اگرچہ یہ تشبیہ زیادہ مناسب نہیں ہے، لیکن یہ ایک حقیقت ہے کہ وینس تھرومبوسس اپنی تشکیل کے دسیوں گھنٹے بعد جزوی طور پر منظم ہونا شروع ہو جاتا ہے۔منظم وینس تھرومبوسس کو تھرومبولائسز کے ذریعے حل کرنا مشکل ہے۔جراحی تھرومبس کو ہٹانا بھی مناسب نہیں ہے۔چونکہ منظم تھرومبس رگ کی دیوار کے ساتھ مضبوطی سے جڑا ہوتا ہے، اس لیے جبری تھرومبس کو ہٹانا رگ کی دیوار کو نقصان پہنچاتا ہے اور زیادہ وسیع تھرومبوسس کا سبب بنتا ہے۔لہذا، جلد تشخیص بہت ضروری ہے.

نچلے اعضاء کی گہری رگ تھرومبوسس کی جلد تشخیص کیسے کریں۔

اگرچہ ابتدائی ڈیپ وین تھرومبوسس کی کوئی واضح علامت نہیں ہے، لیکن تجربہ کار ڈاکٹر اب بھی محتاط جسمانی معائنہ کے ذریعے کچھ اشارے تلاش کر سکتے ہیں۔مثال کے طور پر، بچھڑے کے پیٹ کو نچوڑتے وقت گہرا درد اکثر بچھڑے کی رگ تھرومبوسس (جسے دوا میں ہومن سائن کہتے ہیں) کی نشاندہی کرتا ہے۔جب وینس تھرومبوسس ہوتا ہے تو یہ آس پاس کے ٹشوز کی ایسپٹک سوزش کی وجہ سے ہوتا ہے۔اسی طرح، ران کی جڑ میں نرمی اکثر فیمورل ویین تھرومبوسس کی نشاندہی کرتی ہے۔بلاشبہ، ایک بار گہری رگ تھرومبوسس کا شبہ ہونے کے بعد، خون کے D2 پولیمر کا جلد از جلد پتہ لگانا چاہیے، اور ایک یقینی تشخیص کے لیے B-الٹراساؤنڈ کے ذریعے گہری رگ کا پتہ لگانا چاہیے۔اس طرح، ڈی وی ٹی کے زیادہ تر کیسز کی جلد تشخیص کی جا سکتی ہے۔