شدید DVT علاج کے تصور میں تبدیلیاں

نچلے اعضاء کا ڈیپ وینس تھرومبوسس (DVT) ایک عام بیماری ہے جو نچلے اعضاء کی گہری رگوں میں خون کے جمنے اور لیمن کو بلاک کرنے کی وجہ سے ہوتی ہے، جس کے نتیجے میں طبی علامات کی ایک سیریز ہوتی ہے۔

DVT دماغی اور دل کی شریانوں کی بیماریوں کے بعد تیسری سب سے بڑی عروقی بیماری ہے، اور اس کے واقعات کی شرح سال بہ سال بڑھ رہی ہے۔DVT میں پیتھو فزیولوجیکل عمل کا ایک سلسلہ شامل ہے، اور کچھ مریضوں میں پلمونری ایمبولزم، ڈیپ وین تھرومبوسس سنڈروم پیدا ہو سکتا ہے، اور بالآخر معذوری یا موت کا باعث بن سکتا ہے۔

خاص طور پر، DVT کے مریض جو ہسپتال میں حملہ کرتے ہیں وہ اکثر دیگر بیماریوں کے ساتھ مل کر یا ثانوی ہوتے ہیں، جیسے کہ آرتھوپیڈک جوائنٹ کی تبدیلی، ایک سے زیادہ صدمے، ریڑھ کی ہڈی یا نیورو سرجری، پرسوتی اور گائناکالوجی، آنکولوجی، اندرونی ادویات کی دائمی بیماریاں، وغیرہ، جو بھری ہوئی ہیں۔ جنرل ہسپتال کے تقریباً ہر وارڈ میں اور پوشیدہ آغاز کی خصوصیات رکھتے ہیں، 80% مریضوں میں ابتدائی مرحلے میں کوئی طبی علامات نہیں ہوتیں، اور بروقت تشخیص اور علاج نہ ہونے کی صورت میں اکثر اچانک موت واقع ہو جاتی ہے۔

بعد کے مرحلے میں، وہ نہ صرف تکرار کا شکار ہوتے ہیں بلکہ ان میں طویل مدتی پیچیدگیاں بھی ہوتی ہیں۔ان میں سے، 5 سالوں میں VTE کی تکرار کی شرح 24.3% ہے، اور VTE کی 8 سالوں میں تکرار کی شرح 29.7% ہے۔پوسٹ تھرومبوٹک سنڈروم (PTS) کے واقعات کی شرح 65% سے زیادہ تک پہنچ سکتی ہے۔دائمی پلمونری ہائی بلڈ پریشر (CTEPH) کے واقعات بھی زیادہ ہوتے ہیں، علاج کی لاگت زیادہ ہوتی ہے، جس سے مریضوں پر بھاری معاشی بوجھ پڑتا ہے۔لہذا، ڈی وی ٹی کو بہتر طریقے سے کیسے روکا جائے اور علاج کیسے کیا جائے، معالجین کی ایک وسیع تشویش رہی ہے۔

حالیہ برسوں میں، نئے اورل اینٹی کوگولنٹ تیار کیے گئے ہیں اور بڑے پیمانے پر استعمال کیے گئے ہیں، کمتر وینا کاوا فلٹرز کی مصنوعات کو مسلسل بہتر بنایا گیا ہے، کلینیکل ایپلی کیشن کو پختہ اور معیاری بنایا گیا ہے، تھرومبولیٹک کیتھیٹرز اور مکینیکل ڈائنامک تھرومبس ہٹانے والے آلات بڑے پیمانے پر استعمال کیے گئے ہیں، اور DVT کے علاج کا تصور بتدریج بدل گیا ہے۔

پچھلے 20 سالوں میں، یہ کہا جا سکتا ہے کہ یہ چار مراحل سے گزرا ہے: علامات کے علاج کو اہمیت دینا، تھرومبس کے پھیلاؤ کو کنٹرول کرنا، تھرومبس کے خاتمے کو اہمیت دینا اور ایٹولوجی کے خاتمے کو اہمیت دینا۔